宝鸡多举措保障合疗制度健康平稳运行



 
　　宝鸡市2007年以市级统一管理工作为抓手，切实提升对定点医院的监管能力，不断完善新农合制度建设，全市新农合健康平稳运行，有效的控制了参合农民医药费用的不合理上涨。其主要做法：

　　一、强化监督检查，不断提高工作水平。首先是开展面上的督查，重点解决组织机构建设、农户筹资、基金管理、政策宣传等问题。其次是针对具体问题开展督查，对个性问题现场指导解决。

　　二、坚持例会制度，及时分析解决问题。每季度召开一次各县区经办中心主任、业务骨干参加的运行分析会议，查找不足、交流经验、解决问题、共同提高。

　　三、探索统一管理政策，为定点医院监管确定统一尺度。从去年7月1日起，宝鸡市对技术层面的政策做了全市 “六统一”：统一了全市住院按比例报销补偿方案；统一了全市定点医院住院单病种管理；统一了全市门诊慢性病年度定额补助标准；统一了全市报销管理规定；统一了全市新农合家庭医疗账户管理办法；统一了全市新农合报销结算报表。

　　四、严格费用控制，确保农民群众受益。首先是实行次均住院费用控制制度。其次是把医政管理与合疗管理有机结合，在等级评审和复审中，实行合作医疗工作一票否决制。再者,对定点医疗机构实施量化管理，每年至少考核两次。最后是实行合作医疗公示监督制，接受群众监督，建立起了行业、社会、组织全方位的监督体系。

　　五、加强人员培训，提升监管和经办能力。采取邀请省上专家讲课、请搞得好的县区介绍经验、组织合疗工作人员现场学习、外出参观等多种方式，努力提高管理经办人员素质。